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Arteriograma
 
Información básica
Un arteriograma es un estudio de diagnóstico mínimamente invasivo en el cual el medio de contraste se inyecta en la arteria mientras se toman radiografías de la zona, lo que resulta en imágenes detalladas de la anatomía arterial.
Las imágenes obtenidas del arteriograma son útiles para diagnosticar y tratar una variedad de anormalidades.
Como con cualquier procedimiento invasivo, el arteriograma acarrea ciertos riesgos. Las complicaciones potenciales comprenden reacción alérgica, problemas renales, y bloqueo causado por placa arterial desprendida.
El arteriograma utiliza rayos-x para visualizar la anatomía de las arterias del organismo y se lo conoce también como angiograma. Generalmente es un estudio ambulatorio.

Para crear las imágenes radiográficas, la tintura de contraste se inyecta a través de un catéter (un tubo fino y flexible) que es llevado hacia la arteria afectada desde una arteria de la ingle o el brazo. La tintura hace que la sangre sea visible en la radiografía, y las imágenes resultantes se usan para diagnosticar enfermedades vasculares, ayudar al médico a planear procedimientos, o incluso guiar a los cirujanos durante los tratamientos.

INDICACIONES PREVIAS AL ESTUDIO

Cuando se va a realizar un arteriograma, se recomienda a los pacientes que:
  • Suspendan la toma de aspirina u otras drogas anticoagulantes varios días antes del estudio;
  • Beban abundante cantidad de líquidos el día previo al estudio;
  • Eviten comer o beber después de la medianoche previa al estudio; y
  • Se organicen para que alguien los traslade de regreso a su casa.
FACTORES DE RIESGO

Las complicaciones potenciales comprenden sangrado excesivo en el lugar de la punción, reacciones alérgicas, insuficiencia renal, y bloqueo arterial causado por placa desprendida.

Los factores de riesgo para la aparición de complicaciones comprenden:
  • Alergia al yodo, que puede causar una reacción a la tintura; y
  • Problemas renales, porque la tintura puede ser levemente tóxica para los riñones.
QUÉ ESPERAR

El arteriograma generalmente lleva de 1 a 3 horas, más 2 a 6 horas para observación posterior. El procedimiento es casi indoloro, pero involucra una incomodidad leve debida a la punción arterial inicial y por estar durante un periodo prolongado de tiempo acostado sobre una superficie dura.

Los médicos generalmente colocan los catéteres en la arteria femoral de la ingle.
Los médicos generalmente colocan los catéteres en la arteria femoral de la ingle.
Inmediatamente antes del arteriograma, el paciente está conectado a una vía endovenosa, a través de la cual se le administran líquidos y medicamentos, y a máquinas que monitorean la frecuencia cardiaca, la presión arterial y otros signos vitales.

La zona del brazo o pierna donde se administra la tintura es afeitada, higienizada y anestesiada mediante la inyección de un anestésico local. Con una aguja hueca se hace la punción en la arteria, y un catéter se inserta y se guía hacia la ubicación deseada, con la ayuda de imágenes radiográficas.

Una vez que el catéter está en la ubicación apropiada se inyecta el medio de contraste. Se toman radiografías durante y después de la inyección. Se le pide al paciente que contenga la respiración varias veces durante 5 a 15 segundos y que permanezca inmóvil para impedir que se distorsionen las placas radiográficas.

Con frecuencia, los resultados están disponibles varias horas después del estudio.

INDICACIONES POSTERIORES AL ESTUDIO

Una vez que todas las radiografías se han tomado y se ha quitado el catéter, el brazo o la pierna donde se insertó el catéter debería mantenerse derecho durante varias horas. Durante la recuperación, también se le pide al paciente que tome líquido, y una enfermera controla los signos vitales con regularidad. Se le pueden dar antibióticos para prevenir infección, y si es necesario, analgésicos para aliviar la molestia en el lugar de inserción del catéter.

En la casa, los pacientes pueden:
  • Comenzar de nuevo una dieta normal;
  • Continuar bebiendo más líquidos durante 1 a 2 días;
  • Mantener el brazo o pierna afectado extendido pero no elevado;
  • Evitar baños de inmersión o duchas calientes durante al menos 12 horas después del arteriograma; y
  • Evitar actividades físicas tales como subir escaleras, manejar, y caminar.
La mayoría de los pacientes puede retomar las actividades normales en 1 a 2 días.

POSIBLES COMPLICACIONES

Durante la fase de recuperación, el paciente puede experimentar nauseas, vómitos o tos.

El paciente debería avisar al personal médico si surgen complicaciones. Estas comprenden sangrado, dolor, o inflamación en el lugar donde se insertó el catéter, y dolor, entumecimiento, o frío en el brazo o pierna afectado.

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