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Enfermedad aortoilíaca oclusiva
 
Información básica
La enfermedad aortoilíaca oclusiva es el angostamiento o bloqueo de las principales arterias que irrigan la mitad inferior del cuerpo.
Un primer síntoma común de la enfermedad aortoilíaca es la molestia en las piernas durante el ejercicio, denominada claudicación intermitente.
La enfermedad aortoilíaca puede impedir que la sangre llegue a las zonas inferiores del cuerpo, lo que resulta en molestia o debilidad, úlceras e incluso gangrena.
La enfermedad aortoilíaca oclusiva, a veces llamada enfermedad aortoilíaca se refiere a trastornos en los dos vasos sanguíneos que proveen de sangre a la mitad inferior del cuerpo: la aorta y la arteria ilíaca. La aorta transporta sangre oxigenada y nutrientes desde el corazón al resto del organismo, dividiéndose en dos ramas a nivel aproximadamente del ombligo. Estas ramas, las arterias ilíacas, van hacia las piernas, donde se ramifican en numerosas arterias más pequeñas que llegan hasta los dedos del pie.

La enfermedad aortoilíaca oclusiva ocurre con más frecuencia donde la arteria aorta e ilíaca se encuentran, pero también aparece en la aorta abdominal inferior y las arterias ilíacas. El angostamiento o bloqueo de estas arterias impide que los músculos de las piernas reciban suficiente oxígeno y nutrientes. Una provisión disminuida de oxígeno se denomina isquemia, ésta puede causar dolor profundo o rotura de tejido en el pie, produciendo úlceras o gangrena.

Aterosclerosis: Los depósitos de placa aterosclerótica engrosan y angostan las arterias.
Aterosclerosis: Los depósitos de placa aterosclerótica engrosan y angostan las arterias.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD AORTOILÍACA?

Los síntomas principales de esta enfermedad son dolor, calambres, o cansancio que ocurren cuando una persona hace ejercicio, pero cesan cuando la persona descansa. Este dolor llamado claudicación intermitente, generalmente ataca los glúteos, muslos y piernas. Los hombres que tienen enfermedad aortoilíaca pueden experimentar disfunción eréctil.

A medida que la enfermedad progresa, pueden aparecer síntomas más severos, entre ellos:
  • Dolor, frío y entumecimiento en las piernas, incluso en reposo;
  • Úlceras en los dedos de los pies, talones o parte inferior de la pierna;
  • Atrofia muscular (contracción); o
  • Gangrena.
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO

La causa primaria de la enfermedad aortoilíaca es la aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias. Cuando los depósitos de placa de ateroma angostan la aorta y la arteria ilíaca, los vasos no pueden llevar la sangre adecuada a los órganos de la pelvis y las piernas.

Dentro de los factores de riesgo de la enfermedad aortoilíaca se encuentran:
  • Fumar;
  • Presión arterial alta (hipertensión); o
  • Altos niveles en sangre de colesterol u otros lípidos (grasas).
DIAGNÓSTICO

Para diagnosticar la enfermedad aortoilíaca, el médico puede indicar una variedad de estudios, entre ellos:
  • Mediciones de pulso;
  • Evaluación de la presión arterial en la pierna;
  • Ecografía Doppler; o
  • Arteriografía, en la que una tintura de contraste se inyecta en las arterias y se toman placas radiográficas.
METODOLOGÍA DEL TRATAMIENTO

Los tratamientos para la enfermedad aortoilíaca dependen de la gravedad de la enfermedad. Los casos leves a moderados pueden requerir que el paciente:
  • Adopte cambios en el estilo de vida como dejar de fumar, realizar ejercicio físico con regularidad y reducir las grasas en la dieta.
  • Reciba tratamiento para el pie, por parte de un profesional de la salud calificado, para prevenir lesiones y ulceraciones que podrían evolucionar hasta una gangrena y resultar en amputación; o
  • Tome medicamentos que reducen la coagulación de la sangre y aumentan el flujo sanguíneo.
Debido a las consecuencias de la enfermedad aortoilíaca incapacitante, grave, los médicos a menudo recomiendan tratamientos quirúrgicos tales como:
  • Angioplastia;
  • Colocación de stent;
  • Aterectomia por cateterización (un catéter con una punta de taladro o láser quita la placa dentro de la arteria); y
  • Cirugía de derivación vascular (bypass).
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